【トリアージ】に関する知恵袋
【質問】
災害時のトリアージのカテゴリーとトリアージタッグって何なのか、教えて下さい訳が解からず、困っています。お願いいたします。
【解答】
ご質問のトリアージは大規模災害などにおける同時多発した傷病者を重症度と緊急性によって分別する災害医療方法でフランス語の「triage(選別)」が語源とされています。緊急度、重症度により傷病者を選別し救命の可能性の高い傷病者を優先することにより限られた労力や資機材で最大多数に最善を尽くす行為で、トリアージによって現有の医療能力を最大限に発揮させ最大数の傷病者を救命することが目的とされます。傷病者に付けられるトリアージタッグはhttp://www.totalone.co.jp/guard/cart/images/tt.JPGカテゴリー０ の黒タッグ ⇒ 蘇生を断念し、遺体安置所へ移送。トリアージの知恵袋から考察していくと、死体検案を受け、死亡診断書を発行する。カテゴリーⅠ の赤タッグ ⇒ 緊急治療が必要な重症患者（緊急治療群）生命維持治療後，災害拠点病院へ移送する。カテゴリーⅡ の黄タッグ ⇒ 入院を要する中等症の患者（準緊急治療群）市町村災害医療センターまたは災害医療協力病院に収容して救急処置を実施する。カテゴリーⅢ の緑タッグ ⇒ 入院を要しない軽症の患者（非緊急治療群）応急処置を行った後帰宅させる。の４種に分類されていますトリアージの原則は・救命の可能性の高い傷病者を優先する ・軽症傷病者を第１優先から除外する ・生命は四肢より優先し、四肢は機能に優先し、機能は美容に優先される。 ・誤嚥（気道閉塞）と出血は致命的で優先度が高い 我が国では阪神淡路大震災や東京地下鉄サリン事件以降、多くの教訓のもと関係機関で大災害、大事故に備えて救急対応マニュアルが再度整備され作成されています。JR福知山線の脱線事故の際に、増毛のコツを追求していくと、阪神淡路大震災の反省から、自治体が設立する初の災害医療センターとして2003年開設された「兵庫県災害医療センター」によって１．Triage（トリアージ） ２．Transportation（患者搬送） ３．Treatment（緊急治療）以上の「３つの T 」が国内において初めてうまく機能したといわれています。しかし、当然、完成された完璧なシステムではなく、まだ改善すべき点は多角的に多く存在し発展途上という現実です。現場に救出や救命に携わる人間や救急車、増毛のコツには、警察、自衛隊などが幸いにも複数到着したとしても、パニック状態で決められたルールに基づかず盲目的に身近にいた重症と思われる傷病者の治療や搬送などを開始したということを想像してください。特定の傷病者の医療、搬送に災害発生直後の限りある労力が集中するため、せっかく救命できる多くの傷病者が見捨てられ死亡者数が更に増大するような結果になってしまうことが容易に想像されます。トリアージの知恵袋に関しては、（トリアージの概念の確立やその意義が理解されていない過去の日本や、今回の凄惨を極める中国四川大地震はまさに上記に近い状況と思われます）http://ukisyobo.or.jp/sinntyakujyouhou/H18saigaiiryokunnrenn/18saigaiiryoukunnrenn.htm
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