【血栓】に関する知恵袋
【質問】
急患に何もしてあげられませんでした医療の素人の者です。今日、血栓の知恵袋を追求していくと、電車の中で席に座っていた男性が、駅で降りるために立ち上がってドアまで歩いている途中で突然倒れました。手もつかずに前のめりに、倒れました。血栓の知恵袋というと、たとえるならば、増毛のコツについては、リカちゃん人形のような人形を、少し押すと倒れますよね？あの感じです。ダーン！というすごい音がして駆け寄ると、顔面を強打して眼を開いたまま意識がありませんでした。周りの人は恐怖に慄いていて何もしていませんでしたが、数人は駅員を呼びに走り、ある人は携帯で救急車を呼部などしていました。私は目の前にいたので、真っ先に駆け寄り、声をかけましたが、反応はありませんでした。何をしていいのかよく分からず、とりあえず、顎の下から首の周りを探り、頚動脈が触れるかどうかをチェックしましたがよく分からず、両手の手首を握って脈を調べると、脈はかすかにある感じがしました。眼は開いたままでしたが、見えている様子はありませんでした。息はしているようでした。３分ほど全く動かなかったのですが、次第に意識を取り戻して、駅員が駆け寄る頃には、「大丈夫です、起き上がれます」と言っておきようとしていましたが、体の自由が効かない感じでした。私は結局、脈の有無と呼吸の有無のチェックしかできませんでしたが、隣でオタオタしている奥さんの話だと、今日の午前中に激しい運動をして、その後にお酒を軽く飲んだそうです。ただ、増毛のコツが教えてくることは、私はその方から酒臭いという感じは受けませんでした。その後、駅員に支えられ、電車から降りていったので、その後はよく分かりません。ただ、私は自分が何もしてあげられなかったことで、自己嫌悪に陥りました。私は医者ではないので、手を下すことはできませんでしたが、医学の知識は少しはあるので、なおさらに無力感を感じました。次に同じようなケースに出くわした場合、助けができればと思い、今回のケースのことで質問してみようと思いました。今回の患者さんは、どのような症状なのでしょうか。私は考えられることとして、いろいろ考えてみました。１．激しい運動後の飲酒（ワイン１杯程度とのこと）で、アルコールの効きが早まり、座席で睡眠中に降車駅で突然立ち上がったために立ちくらみを起こして倒れた。→ただ、患者さんからは酒臭い感じはなかった。２．心臓に持病があって、不整脈などで、心原性の血栓ができて、それが脳へ飛んで脳塞栓で倒れた→すぐに意識を取り戻した。
【解答】
突然の状況たいへんでしたね。この状況で思ったとおりにできる人は医療従事者も含め多くないと思います（医療従事者でも年中このような経験をしている人は少ないので）。血栓の知恵袋に対しては、たとえ救命処置の講習を受けていても、実践で経験がなければペーパードライバーと一緒です。血栓の知恵袋に関しては、今回の状況を文面で読む限り、救命処置についてなんらかの知識があるようにうかがえます。もし、今後もこのような状況に対して対応したいという気持ちがあるのでしたら、民間の救命講習に参加されることが良いと思います。先ほどはペーパードライバーと言っていましたが、やはり知識の有と無では救命率がかなり変わってきますので、一人でも多くの方がこのような知識や技術をみにつけてくれることを願っています。ちなみに、増毛のコツを解説します。まず、院外での救命で優先すべきは、意識・呼吸・心停止の有無であり、内科的要因はさらに後に医師が判断することですよ。増毛のコツについて考えると、がんばってください。
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